Apakah Vaginismus Dapat Menghentikan Kenikmatan Seksual Pada Wanita?

Foto : Freepik

Vaginismus merupakan disfungsi seksual dimana terjadinya ketegangan vagina yang tidak disengaja. Meskipun tidak mempengaruhi gairah seksual, namun dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seksual, membuat penetrasi menjadi sulit.  

Biasanya wanita mengalami vaginismus pada awal hubungan seks, saat memasukkan tampon atau saat menjalani pemeriksaan panggul. Kegel, dilator vagina, dan terapi perilaku kognitif (CBT) dapat membantu mengendurkan otot dan menghentikan kejang. 

Vagina adalah bagian dari sistem reproduksi wanita yang menghubungkan bagian bawah rahim (serviks) ke bagian luar tubuh. Kejang otot yang tidak disengaja ini terjadi ketika sesuatu benda asing (penis, jari, tampon, atau alat medis) mencoba menembus vagina. Kejang mungkin sedikit tidak nyaman atau sangat menyakitkan.

Jenis-jenis vaginismus

Vaginismus diklasifikasikan menjadi dua jenis, yaitu :

1. vaginismus primer 

Yakni ketika penetrasi vagina tidak pernah tercapai.

2. vaginismus sekunder

Yakni ketika penetrasi vagina pernah tercapai, tetapi tidak mungkin lagi, berpotensi karena faktor-faktor seperti operasi ginekologi, trauma, atau radiasi.

Beberapa wanita terjangkit vaginismus setelah menopause. Ketika kadar estrogen turun, kurangnya pelumasan dan elastisitas vagina membuat hubungan seksual menjadi menyakitkan, membuat stres, atau tidak mungkin dilakukan. Hal ini dapat menyebabkan vaginismus pada beberapa wanita.

Gejala vaginismus

Vaginismus dapat memiliki gejala tambahan, termasuk ketakutan akan penetrasi vagina dan penurunan hasrat seksual terkait penetrasi.

Kekejangan yang terjadi pada  otot-otot vagina secara tidak sengaja adalah gejala utama vaginismus, tetapi tingkat keparahan kondisi ini bervariasi pada setiap wanita. Dalam semua kasus, penyempitan vagina membuat penetrasi sulit atau tidak mungkin dilakukan.

Gejala umum vaginismus adalah sebagai berikut:

• Ketidaknyamanan atau rasa sakit saat penetrasi vagina.

• Ketidakmampuan untuk berhubungan seks atau menjalani pemeriksaan kesehatan karena kejang atau nyeri otot vagina.

• Hubungan seksual yang menyakitkan.

Jika Anda menderita vaginismus, bukan berarti Anda berhenti menikmati aktivitas seksual sama sekali. Wanita yang mengalami kondisi tersebut masih bisa merasakan dan mendambakan kenikmatan seksual dan mengalami orgasme.

Banyak aktivitas seksual yang tidak melibatkan penetrasi, termasuk seks oral, pijat, onani dan sebagainya.

Anda harus menemui dokter jika gejala terus berlanjut dan menyebabkan hubungan seks yang menyakitkan atau nyeri.

Kondisi yang mirip dengan vaginismus

Masalah-masalah ini dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan vaginismus, yaitu:

• Atrofi vagina: Kurangnya estrogen setelah menopause membuat lapisan vagina lebih tipis dan kering ( atrofi vagina ).

• Vestibulitis vulva (diprovokasi vestibulodynia): Kondisi ini menyebabkan seks yang menyakitkan (dispareunia). Orang mungkin merasakan sakit dari penetrasi awal sepanjang pengalaman.

Penyebab vaginismus

Pakar kesehatan tidak yakin mengapa beberapa orang mengalami vaginismus. Karena penyebab vaginismus dapat berkaitan dengan masalah fisik, psikologis, dan seksual. Infeksi kandung kemih, ISK, dan infeksi jamur dapat memperburuk nyeri vaginismus.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan vaginismus meliputi:

• Gangguan kecemasan.

• Cedera saat melahirkan, seperti robekan vagina.

• Operasi sebelumnya.

• Ketakutan akan seks atau perasaan negatif tentang seks, mungkin karena adanya trauma akan pelecehan seksual, pemerkosaan, atau trauma di masa lalu.

• Faktor emosional.

Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab langsung yang dapat ditemukan. Untuk menegakkan diagnosis, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat kesehatan dan seksual Anda. Hal ini dapat membantu memberikan petunjuk penyebab kontraksi.

Seberapa umum penyakit vaginismus

Sulit untuk mengetahui berapa banyak orang yang mengalami vaginismus. Hal ini dikarenakan banyak orang yang mungkin terlalu malu untuk membicarakan masalah ini kepada tim medis. 

Lalu,siapa saja yang mungkin mengalami vaginismus ?

Para ahli tidak mengetahui berapa banyak orang yang menderita vaginismus. Banyak orang mungkin terlalu malu untuk membicarakan masalahnya dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Siapa yang mungkin terkena vaginismus?

Gejala vaginismus dapat muncul selama akhir masa remaja atau awal masa dewasa ketika seseorang berhubungan seks untuk pertama kalinya. Kondisi tersebut juga dapat terjadi saat pertama kali seseorang mencoba memasukkan tampon atau menjalani pemeriksaan panggul di kantor penyedia layanan kesehatan.

Beberapa wanita mengembangkan vaginismus di kemudian hari. Itu bisa terjadi setelah bertahun-tahun tanpa masalah. Kejang atau rasa tidak nyaman dapat terjadi setiap kali ada penetrasi vagina. Atau Anda mungkin mengalaminya hanya pada waktu tertentu, seperti saat berhubungan seks atau pemeriksaan panggul.

Kapan Anda harus menghubungi dokter?

Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami:

• Iritasi genital atau gatal-gatal pada vagina.

• Hubungan seksual yang menyakitkan.

• Buang air kecil yang menyakitkan (disuria).

• Keputihan yang tidak biasa atau berbau busuk .

• Vagina berwarna kemerahan, nyeri atau bengkak.

Hidup dengan vaginismus

Disfungsi seksual dapat merusak hubungan dengan pasangan.  Menjadi proaktif dan mendapatkan perawatan bisa menjadi sangat penting dalam menyelamatkan pernikahan atau hubungan.

Penting untuk diingat bahwa tidak ada yang perlu dipermalukan.  Berbicara dengan pasangan Anda tentang perasaan dan ketakutan Anda tentang hubungan seksual dapat membantu Anda merasa lebih rileks.

Dokter atau terapis Anda dapat memberi Anda cara untuk mengatasi vaginismus.  Banyak orang pulih dan terus menjalani kehidupan seksual yang bahagia.

Menjadwalkan sesi perawatan dengan terapis seks mungkin bermanfaat.  Menggunakan lubrikasi atau posisi seksual tertentu dapat membantu membuat hubungan seksual menjadi lebih nyaman.

Eksperimen dan cari tahu apa yang cocok untuk Anda dan pasangan.

Pengobatan vaginismus

Perawatan vaginismus berfokus pada pengurangan refleks otot yang menyebabkannya tegang. Perawatan juga mengatasi kecemasan atau ketakutan yang berkontribusi terhadap vaginismus. 

Penyedia layanan kesehatan mungkin merekomendasikan satu atau lebih dari perawatan berikut:

• Terapi topikal 

Lidokain topikal atau krim campuran dapat membantu mengatasi rasa sakit yang terkait dengan kondisi ini.

• Terapi fisik dasar panggul

Terapis fisik akan mengajari Anda cara mengendurkan otot dasar panggul.

• Terapi dilator vagina

Dilator vagina adalah alat berbentuk tabung yang tersedia dalam berbagai ukuran. Tujuan utamanya adalah untuk meregangkan vagina. Orang dengan vaginismus menggunakan dilator agar lebih nyaman dan tidak terlalu sensitif terhadap penetrasi vagina. Penyedia Anda mungkin merekomendasikan terlebih dahulu mengoleskan krim mati rasa topikal ke bagian luar vagina untuk memudahkan pemasangan.

• Terapi perilaku kognitif (CBT)

CBT membantu Anda memahami bagaimana pikiran Anda memengaruhi emosi dan perilaku Anda. Ini adalah pengobatan yang efektif untuk kecemasan, depresi , dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD).

• Terapi seks

Terapis seks terlatih bekerja dengan individu dan pasangan untuk membantu mereka menemukan kesenangan lagi dalam hubungan seksual mereka.

____________________ 

Referensi :

The American College of Obstetricians and Gynecologists. When Sex Is Painful. (https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/when-sex-is-painful) 

International Society for the Study of Vulvovaginal Disease. Vaginismus. (https://www.issvd.org/vaginismus/) 

Merck Manual. Provoked Vestibulodynia. (https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/sexual-dysfunction-in-women/provoked-vestibulodynia-vulvar-vestibulitis) 

Merck Manual. Vaginismus. (https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/sexual-dysfunction-in-women/vaginismus) 

National Health Service (UK). Vaginismus. (https://www.nhs.uk/conditions/vaginismus/) 

Armstrong C. (2011). ACOG guideline on sexual dysfunction in women. (2011).https://www.aafp.org/afp/2011/0915/p705.html

Berghmans B. (2018). Physiotherapy for pelvic pain and female sexual dysfunction: an untapped resource.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5913379/

Harish T, et al. (2011). Successful management of vaginismus: An eclectic approach. DOI:https://dx.doi.org/10.4103%2F0019-5545.82548

Mayo Clinic Staff. (2020). Painful intercourse (dyspareunia).

Vaginismus. (n.d.).http://www.nhs.uk/Conditions/Vaginismus/Pages/Introduction.aspx

Vaginismus and treatment. (n.d.).https://www.womentc.com/conditions-and-treatments/penetration-pain-disorders/vaginismus/i

Wallace SL, et al. (2019). Pelvic floor physical therapy in the treatment of pelvic floor dysfunction in women.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31609735/