Kanker Serviks yang Bisa Menyerang Wanita di Usia Muda

Foto: Freepik

Angka kejadian kanker serviks pada wanita muda semakin meningkat dari waktu ke waktu. Kanker serviks sendiri merupakan kanker kesepuluh yang paling umum pada wanita. Kanker jenis ini dapat terjadi pada wanita dari segala usia, lebih sering didiagnosis pada wanita muda bahkan pada usia dibawah 25 tahun.  Penelitian dilakukan untuk menganalisis karakteristik klinikopatologi, pengobatan, dan prognosis wanita usia ≤ 25 tahun dengan kanker serviks.

Kanker serviks dapat diobati dan disembuhkan secara efektif pada tahap awal. Namun, gejala tidak mungkin terwujud sampai penyakit menjadi semakin parah. Gejala-gejala ini konsisten pada wanita dari segala usia, termasuk pendarahan vagina yang tidak biasa, keputihan, nyeri haid, nyeri saat berhubungan seksual dan nyeri panggul. 

Meskipun demikian, wanita muda mungkin tidak memahami arti dari gejala tersebut sehingga sering menunda diagnosis. Inilah mengapa vaksinasi HPV dan skrining secara teratur sangat penting , dimana sekitar 70% kanker serviks disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV).

Gejala Kanker Serviks 

Gejala kanker serviks yang umum terjadi meliputi:

• pendarahan vagina yang tidak biasa bagi Anda, termasuk pendarahan selama atau setelah berhubungan seks, antara menstruasi atau setelah menopause, atau mengalami menstruasi terasa lebih berat dari biasanya

• perubahan pada keputihan Anda

• rasa sakit saat berhubungan seks

• nyeri di punggung bagian bawah, di antara tulang pinggul (panggul), atau di perut bagian bawah

Gejala-gejala tersebut sangat umum dialami dan dapat disebabkan oleh berbagai kondisi.

Apabila Anda mengalami gejala tersebut, tidak berarti Anda menderita kanker serviks. Tetapi penting untuk memeriksakannya ke dokter umum.

Ini karena jika gejala yang Anda rasakan tersebut disebabkan oleh kanker, menemukan penyakit lebih awal memungkinkan pengobatan lebih awal dan mencegah gejala bertambah parah.

Faktor Resiko Kanker Serviks

Kanker serviks dimulai ketika sel sehat di serviks mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka . DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Sel-sel sehat tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan yang ditentukan, akhirnya mati pada waktu yang ditentukan. Mutasi memberitahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak di luar kendali, dan mereka tidak mati. Sel-sel abnormal yang terakumulasi membentuk massa (tumor). Sel-sel kanker menyerang jaringan terdekat dan dapat terlepas dari tumor untuk menyebar (bermetastasis) ke tempat lain di dalam tubuh.

Berikut adalah beberapa faktor resiko kanker serviks :

• Banyak pasangan seksual. 

Semakin banyak jumlah pasangan seksual Anda, akan semakin besar  peluang Anda tertular HPV .

• Aktivitas seksual usia dini.

Berhubungan seks pada usia dini meningkatkan risiko HPV .

• Infeksi Menular Seksual (IMS) lainnya. 

Menderita IMS lain — seperti klamidia, gonore, sifilis, dan HIV / AIDS — meningkatkan risiko terkena HPV.

• Sistem kekebalan yang melemah.

Anda mungkin lebih berpotensi terkena kanker serviks jika sistem kekebalan Anda melemah karena kondisi kesehatan lain dan Anda menderita HPV .

• Merokok.

Merokok dikaitkan dengan kanker serviks sel skuamosa.

• Paparan obat pencegah keguguran. 

Jika ibu Anda mengonsumsi obat yang disebut dietilstilbestrol (DES) saat hamil di tahun 1950-an, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko jenis kanker serviks tertentu yang disebut adenokarsinoma sel jernih.

Pengobatan Kanker Serviks

Perawatan untuk kanker serviks akan bergantung pada jenis dan stadium kanker Anda, riwayat kesehatan Anda, dan preferensi perawatan pribadi Anda.

1. Pembedahan

Ada sejumlah pilihan pembedahan yang berbeda tergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar.

• Biopsi kerucut yaitu jenis operasi yang digunakan untuk mengetahui penyebaran sel kanker dan mengobati kanker serviks stadium awal6. Ini menghilangkan bagian berbentuk kerucut dari serviks

• Trakelektomi yaitu mengangkat sebagian atau seluruh serviks dan bagian atas vagina, tetapi meninggalkan rahim, saluran tuba, dan ovarium di tempatnya 7

• Histerektomi merupakan jenis operasi umum di mana rahim dan leher rahim diangkat.

Apakah dengan melakukan operasi kanker serviks diatas dapat mempengaruhi kesuburan Anda?

Setiap operasi akan memiliki dampak yang berbeda pada kesuburan Anda. Meskipun pengobatan kanker apapun dapat memengaruhi kesuburan, efeknya lebih kecil pada kanker stadium awal yang belum menyebar ke luar serviks. Bagi wanita yang ingin mempertahankan kesuburannya, biopsi kerucut hanya akan berdampak kecil pada organ reproduksi (leher rahim, rahim, saluran tuba, dan ovarium). Ini karena organ-organ tersebut dibiarkan pada tempatnya. 

Di sisi lain, trakelektomi dapat menjaga kesuburan wanita pada usia muda. Namun, Anda mungkin memiliki risiko keguguran dan melahirkan bayi secara prematur.

Bicaralah dengan ahli onkologi tentang pilihan perawatan Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesuburan Anda. Anda mungkin dapat menjalani pengobatan untuk kanker serviks yang dapat menjaga kesuburan Anda, atau ahli onkologi Anda dapat merujuk Anda ke ahli kesuburan.

2. Terapi radiasi

Terapi radiasi dapat digunakan sebelum atau setelah operasi untuk membantu menghancurkan sel kanker yang tersisa. Untuk wanita dengan kanker serviks stadium lanjut, dapat digunakan bersamaan dengan kemoterapi untuk membuat sel kanker lebih sensitif terhadap radiasi. Ini disebut kemoradiasi.

Radiasi dapat dibagi dalam dua cara utama, yaitu radiasi eksternal dan internal.

Terapi radiasi sinar eksternal : Selama terapi radiasi sinar eksternal, sinar radiasi dikirim secara eksternal melalui mesin akselerator linier ke area kanker.

Terapi radiasi internal : Terapi radiasi internal dikenal sebagai brakiterapi. Selama brakiterapi, sumber radiasi ditempatkan dekat dengan kanker, memungkinkan radiasi dosis tinggi dikirim ke sel kanker dengan dampak terbatas pada jaringan sehat. Untuk menghantarkan dosis radiasi ke dalam leher rahim, aplikator akan dimasukkan melalui vagina ke dalam rahim atau leher rahim.

3. Terapi sistemik

Perawatan sistemik ini diberikan melalui aliran darah. Terapi jenis ini dapat mempengaruhi semua area tubuh.

• Kemoterapi 

Kemoterapi menggunakan obat anti kanker untuk menghancurkan dan memperlambat pertumbuhan sel kanker serviks. Itu akan disampaikan dalam beberapa sesi selama beberapa bulan. Ini biasanya dikombinasikan dengan terapi radiasi

• Terapi bertarget 

Terapi bertarget menyerang protein dan gen tertentu dalam sel kanker. Antibodi monoklonal dapat digunakan untuk memblokir pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Terapi ini dilakukan melalui infus.

• Imunoterapi 

Sistem kekebalan tubuh kita menjaga diri agar tidak menyerang sel normal tubuh dengan menggunakan “pos pemeriksaan”, protein pada sel kekebalan yang perlu dihidupkan (atau dimatikan) untuk memulai respons kekebalan. Tidak jarang sel kanker bersembunyi dari sistem kekebalan dengan menempelkan diri ke pos pemeriksaan. Imunoterapi menggunakan penghambat pos pemeriksaan untuk melatih tubuh mengidentifikasi dan menghancurkan sel kanker dengan protein pos pemeriksaan ini.

_________________________ 

Referensi :

Health Promotion Board. (2018). Singapore Cancer Registry Annual Report 2018. https://www.nrdo.gov.sg/docs/librariesprovider3/default-document-library/scr-annual-report-2018.pdf?sfvrsn=bcf56c25_0

Bernard, V., Watson, M., Castle P. E., and Saraiya, M. (2012). Cervical Carcinoma Rates Among Young Females in the United States. Department of Health and Human Services, 120(5): 1117–1123. 1097/aog.0b013e31826e4609

Kong Y., Zong L., Yang J., Wu M., Xiang Y. (2019). Cervical cancer in women aged 25 years or younger: a retrospective study. Cancer Management and Research, 2019(11), 2051—2058 https://www.dovepress.com/cervical-cancer-in-women-aged-25-years-or-younger-a-retrospective-stud-peer-reviewed-article-CMAR

Singapore Cancer Society. (n.d.). Cervical Cancer. https://www.singaporecancersociety.org.sg/learn-about-cancer/types-of-cancer/cervical-cancer.html#risk-factors

Lim, A.W., Ramirez, A.J., Hamilton, W., Sasieni, P., Patnick, J., and Forbes, L.J. (2014). Delays in diagnosis of young females with symptomatic cervical cancer in England: an interview-based study.

British Journal of General Health, 64(627), e602–e610. 3399/bjgp14X681757

Health Hub. (2021). Cervical Cancer. https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/93/topic_cervical_cancer

American Cancer Society. (2020). Surgery for Cervical Cancer. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/surgery.html

Cancer Council. (2021). Fertility issues. https://www.cancercouncil.com.au/cervical-cancer/side-effects/fertility-issues/

National Cancer Institute. (2021). Cervical Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-treatment-pdq

Ghaemmaghami F., Saleh-Gargari S., Sahebdel, B., Behtash, N., and Samiei F. (2012). Risk Factors and Clinical Aspects of Recurrent Invasive Cervical Carcinoma. Journal of Obstetrics & Gynaecology of India, 62(6), 674–678. 1007/s13224-012-0227-8

Net. (2020). Cervical Cancer: Coping with Treatment. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/coping-with-treatment

Ministry of Health Singapore. (2021). HPV Prevention: HPV Vaccine (Singapore). https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/701/faqs-on-hpv-and-hpv-immunisation