Download Farma Medis App 
Foto : Freepik
Ejakulasi dini bisa menyebabkan ketegangan dan kecemasan dalam suatu hubungan. Satu dari tiga orang mengatakan bahwa mereka pernah mengalaminya.Tapi jangan khawatir, kondisi ini dapat diobati.
Ejakulasi dini terjadi pada pria, dimana air mani keluar dari tubuh (ejakulasi) lebih cepat dari yang diinginkan saat berhubungan seks. Kondisi ini merupakan keluhan seksual yang umum.
Melansir Mayo Clinic, sebanyak 1 dari 3 orang mengatakan bahwa mereka pernah mengalaminya. Jadi, ejakulasi dini tidak perlu dikhawatirkan, jika tidak sering terjadi.
Sebaliknya, jika Anda selalu atau hampir selalu ejakulasi dini, dalam 1 sampai 3 menit penetrasi, atau tidak mampu menunda ejakulasi saat berhubungan seks hampir sepanjang waktu; merasa tertekan dan frustasi, dan akibatnya cenderung menghindari keintiman seksual; maka segera lakukan pengobatan.
Gejala ejakulasi dini
Gejala utama ejakulasi dini adalah tidak mampu menunda ejakulasi selama lebih dari tiga menit setelah penetrasi.
Ejakulasi dini dapat diklasifikasikan menjadi seumur hidup (kekal) dan sesaat. Ejakulasi dini seumur hidup terjadi hampir sepanjang waktu, sejak awal mula melakukan hubungan seksual yang pertama.
Sedangkan ejakulasi sesaat, adalah ejakulasi dini yang didapat berkembang setelah mengalami pengalaman seksual sebelumnya yang tanpa masalah dengan ejakulasi.
Kapan harus ke dokter ?
Segera pergi ke dokter jika ejakulasi Anda berlangsung lebih cepat dari yang Anda inginkan, dalam sebagian besar hubungan seksual Anda. Pada umumnya, pasien akan malu untuk membicarakan masalah kesehatan seksual ini. Tapi jangan biarkan hal ini berlarut-larut.
Percakapan dengan dokter dapat membantu mengurangi kekhawatiran.
Penyebab
Penyebab pasti ejakulasi dini tidak diketahui. Diduga hal ini hanya disebabkan oleh faktor psikologis saja. Namun belakangan diketahui bahwa ejakulasi dini melibatkan interaksi kompleks faktor psikologis dan biologis.
Faktor psikologis yang mungkin berperan meliputi:
-
Pengalaman seks pertama
-
Pelecehan seksual
-
Citra tubuh yang buruk
-
Depresi
-
Khawatir tentang ejakulasi dini
-
Perasaan bersalah yang dapat menyebabkan Anda terburu-buru melakukan hubungan seks
Faktor-faktor lain yang dapat berperan, meliputi :
-
Disfungsi ereksi
-
Kecemasan
-
Masalah hubungan
Sedangkan penyebab biologis yang mungkin berkontribusi terhadap ejakulasi dini, meliputi :
-
Kadar hormon tidak teratur
-
Tingkat bahan kimia otak yang tidak teratur
-
Pembengkakan dan infeksi pada prostat atau uretra
-
Sifat yang diwariskan
Bagaimana mengobati ejakulasi dini ?
Pilihan pengobatan umum untuk ejakulasi dini, meliputi:
-
teknik perilaku
-
pengobatan
-
konseling
Mungkin perlu waktu untuk menemukan perawatan atau kombinasi perawatan yang cocok untuk Anda. Perawatan perilaku plus terapi obat mungkin yang paling efektif.
Teknik latihan
Dalam beberapa kasus, terapi ejakulasi dini melibatkan langkah-langkah sederhana, mungkin termasuk masturbasi satu atau dua jam sebelum hubungan seksual. Hal ini memungkinkan Anda untuk menunda ejakulasi saat berhubungan seks dengan pasangan.
Dokter mungkin merekomendasikan untuk menghindari hubungan seksual untuk jangka waktu tertentu. Berfokus pada jenis permainan seksual lainnya dapat menghilangkan tekanan yang mungkin Anda rasakan selama hubungan seksual.
Latihan dasar panggul
Otot dasar panggul yang lemah mungkin membuat lebih sulit untuk menunda ejakulasi. Latihan dasar panggul (latihan Kegel) dapat membantu memperkuat otot-otot ini.
-
Temukan otot yang tepat
Untuk dapat menemukan otot dasar panggul Anda, berhentilah buang air kecil di tengah jalan. Atau kencangkan otot yang mencegah Anda mengeluarkan gas. Kedua tindakan tersebut menggunakan otot dasar panggul Anda. Setelah Anda mengidentifikasi otot dasar panggul, Anda dapat melatihnya dalam posisi apa pun. Namun, Anda mungkin merasa lebih mudah melakukannya dengan berbaring pada awalnya.
-
Sempurnakan teknik Anda
Kencangkan otot dasar panggul Anda. Tahan selama tiga detik, lalu rileks selama tiga detik. Cobalah beberapa kali berturut-turut. Saat otot Anda semakin kuat, cobalah melakukan senam Kegel sambil duduk, berdiri, atau berjalan.
-
Tetap fokus
Untuk hasil terbaik, fokuslah hanya untuk mengencangkan otot dasar panggul. Berhati-hatilah agar tidak melenturkan otot di perut, paha, atau bokong. Hindari menahan napas. Sebaliknya, bernafaslah dengan bebas selama latihan.
Ulangi latihan ini sebanyak tiga kali sehari atau tiga set dengan 10 pengulangan dalam sehari.
Teknik tahan-remas (pause squeeze)
Dokter mungkin menginstruksikan Anda dan pasangan untuk menggunakan teknik pause-squeeze. Caranya sebagai berikut:
-
Mulailah aktivitas seksual, termasuk merangsang penis, hingga Anda merasa hampir siap untuk ejakulasi.
-
Kemudian Anda atau pasangan Anda bisa meremas ujung penis Anda. Terus meremas selama beberapa detik sampai dorongan untuk ejakulasi berlalu.
-
Ulangi proses pemerasan sesuai kebutuhan.
Setelah beberapa kali latihan, menunda ejakulasi mungkin akan menjadi kebiasaan yang tidak lagi memerlukan teknik tahan-remas ini.
Jika menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman, Anda dapat mencoba teknik stop-start. Ini melibatkan menghentikan rangsangan seksual sebelum ejakulasi. Kemudian menunggu sampai tingkat gairahnya berkurang dan mulai lagi.
Kondom
Kondom mungkin membuat penis kurang sensitif, yang bisa membantu menunda ejakulasi. Kondom "kontrol klimaks" yang dirancang khusus tersedia tanpa resep dokter. Kondom ini mengandung zat pemati rasa seperti benzocaine atau lidocaine untuk menunda ejakulasi.
Obat-obatan
Obat mati rasa topical (Topical numbing agents) seperti krim, gel, dan semprotan yang mengandung bahan mati rasa seperti benzokain, lidokain, atau prilokain kadang digunakan untuk mengobati ejakulasi dini. Caranya, dioleskan ke penis 10 sampai 15 menit sebelum berhubungan seks, untuk mengurangi sensasi dan membantu menunda ejakulasi. Obat ini tersedia tanpa resep. Namun, krim yang mengandung lidokain dan prilokain (EMLA) tersedia dengan resep dokter.
Meskipun efektif dan dapat ditoleransi dengan baik, namun obat mati rasa topical ini memiliki efek samping yang potensial, seperti penurunan perasaan dan kenikmatan seksual pada kedua pasangan.
-
Obat oral
Meski tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati ejakulasi dini, namun ada juga obat oral yang digunakan untuk tujuan mengatasi ejakulasi dini. Diantaranya adalah antidepresan, pereda nyeri, dan obat untuk disfungsi ereksi.
-
Antidepresan
Efek samping dari antidepresan tertentu adalah penundaan orgasme. Untuk alasan ini, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) digunakan untuk mengobati ejakulasi dini. SSRI termasuk paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) atau fluoxetine (Prozac).
SSRI dapoxetine sering digunakan sebagai pengobatan pertama untuk ejakulasi dini di beberapa negara. Obat-obatan ini biasanya memakan waktu 5 hingga 10 hari untuk mulai bekerja. Tapi mungkin butuh 2 sampai 3 minggu pengobatan untuk melihat efek penuh.
Jika SSRI tidak meningkatkan waktu ejakulasi Anda, dokter mungkin akan meresepkan clomipramine antidepresan trisiklik (Anafranil). Efek samping antidepresan mungkin termasuk mual, keringat, kantuk dan penurunan gairah seks.
-
Pereda nyeri
Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) adalah obat yang digunakan untuk mengobati rasa sakit. Ini juga memiliki efek samping yang menunda ejakulasi. Tramadol mungkin diresepkan saat SSRI belum efektif. Tramadol tidak dapat digunakan bersamaan dengan SSRI. Efek sampingnya mungkin mual, sakit kepala, mengantuk dan pusing.
-
Penghambat fosfodiesterase-5
Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi juga dapat membantu ejakulasi dini. Obat-obatan ini termasuk sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca), avanafil (Stendra) dan vardenafil. Efek samping mungkin termasuk sakit kepala, pembilasan wajah dan gangguan pencernaan. Obat-obatan ini mungkin lebih efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan SSRI.
Konseling
Pendekatan ini melibatkan dialog dengan penyedia kesehatan mental tentang hubungan dan pengalaman Anda. Ini dapat membantu Anda mengurangi kecemasan dan menemukan cara yang lebih baik untuk mengatasi stres. Konseling kemungkinan besar membantu bila digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat.
Dengan ejakulasi dini, Anda mungkin merasa bahwa Anda kehilangan beberapa kedekatan dengan pasangan seksual. Anda mungkin merasa marah, malu dan kesal, dan berpaling dari pasangan Anda.
Pasangan Anda juga mungkin kesal dengan perubahan keintiman seksual. Ejakulasi dini dapat menyebabkan pasangan merasa kurang terhubung atau terluka. Membicarakan masalah adalah langkah penting. Konseling hubungan atau terapi seks juga dapat membantu.
________________
Referensi :
Mayo Clinic (2022), Premature Ejaculation
Sexual dysfunctions. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5-TR. 5th ed. American Psychiatric Association; 2022. https://dsm.psychiatryonline.org.
Kegel exercises. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kegel-exercises
(diakses pada 2023)
Chen T, et al. Medical treatment of disorders of ejaculation. The Urologic Clinics of North America. 2022; doi:10.1016/j.ucl.2021.12.001.
Tramadol oral. Facts & Comparisons eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com
Ferri FF. Ejaculation and orgasm disorders. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com
Melmed S, et al. Sexual dysfunction in men and women. In: Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com
Partin AW, et al., eds. Disorders of male orgasm and ejaculation. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com
