Sering Dengar Tapi Tak Paham Artinya? Ini Sekilas Tentang Gangguan Anxiety Disorder

Foto : Freepik

Istilah gangguan kecemasan atau anxiety disorder mungkin sudah pernah kita dengar, tapi kita tak paham apa artinya itu. Berikut ini sekilas tentang anxiety disorder, gejalanya, faktor resiko, komplikasi, dan pencegahannya. 

Setiap orang pernah mengalami kecemasan dalam kehidupan mereka. Hal itu sesekali dialami dan merupakan bagian yang normal dari kehidupan. Misalnya cemas menghadapi ujian di sekolah atau  interview di tempat kerja, berbicara di depan orang banyak, dan sebagainya. 

Namun, orang yang mengalami anxiety disorder atau gangguan kecemasan sering kali memiliki kekhawatiran dan ketakutan yang intens, berlebihan, dan terus-menerus tentang situasi sehari-hari. Seringkali, gangguan kecemasan ini melibatkan episode berulang dari perasaan cemas yang intens dan ketakutan atau teror yang tiba-tiba yang mencapai puncaknya dalam beberapa menit (serangan panik).

Perasaan cemas dan panik yang dialami oleh orang dengan anxiety disorder sudah sampai taraf mengganggu aktivitas sehari-hari, sulit dikendalikan, tidak sesuai dengan bahaya yang sebenarnya, dan dapat berlangsung lama. 

Gejala tersebut bisa dimulai dari masa kanak-kanak atau remaja dan berlanjut hingga dewasa. Contoh gangguan kecemasan meliputi gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial (fobia sosial), fobia spesifik, dan gangguan kecemasan perpisahan. Penderita anxiety disorder dapat memiliki lebih dari satu gangguan kecemasan. 

Gejala

Tanda dan gejala anxiety disorder umum meliputi:

• rasa gugup, gelisah atau tegang

• rasa bahaya, kepanikan, atau malapetaka yang akan datang

• detak jantung yang meningkat

• bernapas dengan cepat (hiperventilasi)

• berkeringat

• gemetaran

• lemah atau lelah

• kesulitan berkonsentrasi atau memikirkan hal lain selain kekhawatiran saat ini

• kesulitan tidur

• masalah gastrointestinal 

• kesulitan mengendalikan rasa khawatir

• dorongan untuk menghindari hal-hal yang memicu kecemasan

Jenis anxiety disorder

Beberapa jenis anxiety disorder adalah  : 

• gangguan kecemasan umum

• gangguan panik

• fobia spesifik

• agoraphobia

• gangguan kecemasan sosial

• gangguan kecemasan perpisahan

Gangguan kecemasan umum

Gangguan kecemasan umum melibatkan kekhawatiran yang terus-menerus dan berlebihan yang mengganggu aktivitas sehari-hari. Kekhawatiran dan ketegangan yang berkelanjutan ini dapat disertai dengan gejala fisik, seperti gelisah, merasa gelisah atau mudah lelah, sulit berkonsentrasi, otot tegang atau sulit tidur. Seringkali kekhawatiran penderita terfokus pada hal-hal sehari-hari seperti tanggung jawab pekerjaan, kesehatan keluarga atau hal-hal kecil seperti pekerjaan rumah, perbaikan mobil, atau janji pertemuan.

Gangguan panik

Gejala inti dari gangguan panik adalah serangan panik berulang, kombinasi yang luar biasa dari tekanan fisik dan psikologis. Selama serangan beberapa gejala ini terjadi dalam kombinasi:

• Palpitasi, jantung berdebar atau detak jantung yang cepat

• Berkeringat

• Gemetar atau gemetar

• Perasaan sesak napas atau sensasi mencekik

• Nyeri dada

• Merasa pusing, pusing atau pingsan

• Perasaan tersedak

• Mati rasa atau kesemutan

• Menggigil atau hot flashes

• Mual atau sakit perut

• Merasa terpisah

• Takut kehilangan kendali

• Takut mati

Karena gejalanya sangat parah, banyak orang yang mengalami serangan panik percaya bahwa mereka mengalami serangan jantung atau penyakit lain yang mengancam jiwa. 

Serangan panik juga dapat diharapkan,  seperti misalnya respons terhadap objek yang ditakuti, atau tidak terduga, yang tampaknya terjadi tanpa alasan. 

Usia rata-rata untuk timbulnya gangguan panik adalah 20-24 tahun. Serangan panik dapat terjadi dengan gangguan mental lainnya seperti depresi. 

Fobia, Fobia Spesifik

Fobia spesifik adalah ketakutan yang berlebihan dan terus-menerus terhadap objek, situasi, atau aktivitas tertentu yang umumnya tidak berbahaya. Penderita mengetahui ketakutan mereka berlebihan, tapi mereka tidak bisa mengatasinya. Ketakutan ini menyebabkan penderitaan sedemikian rupa sehingga beberapa orang berusaha keras untuk menghindari apa yang mereka takuti. Contohnya adalah berbicara di depan umum, takut terbang, atau takut laba-laba.

Agorafobia

Agorafobia adalah ketakutan berada dalam situasi dimana melarikan diri mungkin sulit atau memalukan, atau bantuan mungkin tidak tersedia jika terjadi gejala panik. Ketakutan tidak sesuai dengan situasi sebenarnya dan biasanya berlangsung selama enam bulan atau lebih dan menyebabkan masalah dalam fungsi. 

Seseorang dengan agorafobia mengalami ketakutan ini dalam dua atau lebih situasi berikut:

• Menggunakan transportasi umum

• Berada di ruang terbuka

• Berada di tempat tertutup

• Berdiri dalam antrean atau berada di keramaian

• Berada di luar rumah sendirian

Penderita secara aktif harus menghindari situasi dan membutuhkan pendamping atau bertahan dengan ketakutan atau kecemasan yang intens. Agorafobia yang tidak diobati dapat menjadi sangat serius sehingga seseorang mungkin tidak dapat meninggalkan rumah. Seseorang hanya dapat didiagnosis menderita agorafobia jika rasa takutnya sangat mengganggu, atau jika rasa takut tersebut secara signifikan mengganggu aktivitas normal sehari-hari.

Gangguan Kecemasan Sosial (sebelumnya disebut fobia sosial)

Seseorang dengan gangguan kecemasan sosial memiliki kecemasan dan ketidaknyamanan yang signifikan karena dipermalukan, dihina, ditolak, atau dipandang rendah dalam interaksi sosial. Orang dengan gangguan ini akan berusaha menghindari situasi atau menanggungnya dengan sangat cemas. Contoh umum adalah ketakutan yang ekstrim untuk berbicara di depan umum, bertemu orang baru, atau makan atau inum di depan umum. Ketakutan atau kecemasan menyebabkan masalah dengan fungsi sehari-hari dan berlangsung setidaknya enam bulan.

Gangguan Kecemasan Perpisahan

Seseorang dengan gangguan kecemasan perpisahan sangat takut atau cemas tentang perpisahan dengan orang-orang yang dicintai atau terdekat dengannya. Perasaan itu melampaui apa yang pantas untuk usia seseorang, bertahan setidaknya empat minggu pada anak-anak dan enam bulan pada orang dewasa, dan menyebabkan masalah fungsi. 

Seseorang dengan gangguan kecemasan perpisahan mungkin terus-menerus khawatir kehilangan orang terdekatnya, mungkin enggan atau menolak untuk keluar atau tidur jauh dari rumah atau tanpa orang itu, atau mungkin mengalami mimpi buruk tentang perpisahan. Gejala stres fisik sering berkembang di masa kanak-kanak, tetapi gejalanya dapat berlanjut hingga dewasa.

Penyebab

Penyebab gangguan kecemasan tidak sepenuhnya dapat dipahami. Namun pengalaman hidup seperti peristiwa traumatis ternyata memicu gangguan kecemasan pada orang yang sudah rentan terhadap kecemasan. Sifat bawaan juga bisa menjadi faktor.

Penyebab medis

Bagi sebagian orang, kecemasan mungkin terkait dengan masalah kesehatan yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, tanda dan gejala kecemasan adalah indikator pertama dari penyakit medis. Jika dokter Anda mencurigai kecemasan Anda mungkin disebabkan oleh medis, dia mungkin akan melakukan tes untuk mencari tanda-tanda masalah.

Contoh masalah medis yang dapat dikaitkan dengan kecemasan meliputi:

• Penyakit jantung

• Diabetes

• Masalah tiroid, seperti hipertiroidisme

• Gangguan pernapasan, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan asma

• Penyalahgunaan atau penarikan obat

• Penarikan dari alkohol, obat anti-kecemasan (benzodiazepin) atau obat lain

• Nyeri kronis atau sindrom iritasi usus besar

• Tumor langka yang menghasilkan hormon melawan-atau-lari tertentu

Terkadang kecemasan bisa menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu.

Kecemasan Anda mungkin disebabkan oleh kondisi medis yang mendasari jika:

• Anda tidak memiliki saudara sedarah (seperti orang tua atau saudara kandung) dengan gangguan kecemasan

• Anda tidak memiliki gangguan kecemasan sebagai seorang anak

• Anda tidak menghindari hal atau situasi tertentu karena kecemasan

• Anda tiba-tiba mengalami kecemasan yang tampaknya tidak terkait dengan peristiwa kehidupan dan Anda tidak memiliki riwayat kecemasan sebelumnya

Faktor risiko

Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko Anda mengalami gangguan kecemasan:

• Trauma 

• Stres karena suatu penyakit 

• Penumpukan stress

• Kepribadian

• Gangguan kesehatan mental lainnya

• Memiliki kerabat darah dengan gangguan kecemasan

• Narkoba atau alkohol

Komplikasi

Gangguan kecemasan dapat menyebabkan atau memperburuk kondisi mental dan fisik lainnya, seperti:

• Depresi 

• Penyalahgunaan zat adiktif

• Sulit tidur (insomnia)

• Masalah pencernaan atau usus

• Sakit kepala dan nyeri kronis

• Isolasi sosial

• Masalah fungsi di sekolah atau tempat kerja

• Kualitas hidup yang buruk

• Bunuh diri

Pencegahan

Tidak ada cara untuk memprediksi dengan pasti apa yang menyebabkan seseorang mengalami gangguan kecemasan, tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi dampak gejala jika Anda cemas, seperti :

• Cari bantuan lebih awal. Kecemasan, seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, bisa lebih sulit diobati jika Anda menunggu.

• Tetap aktif. Berpartisipasilah dalam aktivitas yang Anda sukai dan yang membuat Anda merasa nyaman dengan diri sendiri. Nikmati interaksi sosial dan hubungan yang penuh perhatian, yang dapat mengurangi kekhawatiran Anda.

• Hindari penggunaan alkohol atau narkoba. Penggunaan alkohol dan obat-obatan dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan. Jika Anda kecanduan salah satu zat ini, berhenti merokok dapat membuat Anda cemas. Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, temui dokter Anda atau cari kelompok pendukung untuk membantu Anda.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika:

• Anda merasa terlalu khawatir dan itu mengganggu pekerjaan, hubungan, atau bagian lain dari hidup Anda

• Ketakutan, kekhawatiran, atau kecemasan Anda membuat Anda kesal dan sulit dikendalikan

• Anda merasa tertekan, bermasalah dengan alkohol atau penggunaan narkoba, atau memiliki masalah kesehatan mental lainnya bersamaan dengan kecemasan

• Anda mengira kecemasan Anda dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan fisik

• Anda memiliki pikiran atau perilaku bunuh diri — jika demikian, segera dapatkan perawatan darurat

Kekhawatiran Anda mungkin tidak hilang dengan sendirinya, dan mungkin menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu jika Anda tidak mencari bantuan. Temui dokter Anda atau penyedia kesehatan mental sebelum kecemasan Anda bertambah parah. Lebih mudah diobati jika Anda mendapatkan bantuan lebih awal.

____________________

Referensi : 

Mayo Clinic (2018), Anxiety Disorders

Cleveland Clinic (2020), Anxiety Disorders

American Psychiatric Association (diakses pada 2023) 

https://www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders/what-are-anxiety-disorders

Anxiety disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org

Anxiety disorders. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml

Reinhold JA, et al. Pharmacological treatment for generalized anxiety disorder in adults: An update. Expert Opinion in Pharmacotherapy. 2015;16:1669.

Find support. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/Find-Support

Natural medicines in the clinical management of anxiety. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com