Tremor di Usia Muda, Penyebab dan Cara Mengatasinya

Foto : Freepik

Tremor bisa terjadi di usia muda, tapi lebih banyak ditemukan pada orang yang telah memasuki usia 40 tahun ke atas. Orang di bawah usia tersebut bisa mengalami tremor.  Bahkan, sebuah studi menyatakan tremor dapat diderita oleh balita. 

Penulis : Sholahudin Achmad

Tremor adalah gerakan berirama yang tidak disengaja dan tidak terkendali dari salah satu anggota tubuh atau bagian tubuh, yang dapat terjadi kapan saja. Biasanya, kondisi ini merupakan hasil dari masalah di otak kecil, bagian otak yang mengontrol gerakan otot.

Sebagian besar tremor tidak dapat diobati dengan mudah, tetapi sering kali akan hilang dengan sendirinya. 

Namun perlu diketahui bahwa tremor berbeda dari kejang otot dan kedutan otot. Kejang otot adalah kontraksi otot yang tidak disengaja, sementara kedutan otot adalah gerakan halus yang tidak terkendali dari sebagian kecil otot yang lebih besar. Kedutan ini mungkin terlihat di bawah kulit.

Meski sebagian besar penderita tremor adalah orangtua, nyatanya, kondisi ini juga dapat dialami oleh anak-anak, remaja, dan dewasa muda.

Tremor memang lebih banyak ditemukan pada orang yang telah memasuki usia 40 tahun ke atas. Namun, bukan berarti orang di bawah usia tersebut tak bisa mengalaminya. Bahkan, sebuah studi menyatakan bahwa kondisi ini dapat diidap oleh anak yang baru lahir.

Menurut National Tremor Foundation, tremor bisa terjadi pada awal masa kanak-kanak yang mencapai sekitar 5% dari total anak.

Sementara Pediatric Education menyebutkan, sekitar 10 – 20% dari anak-anak merupakan penderita gangguan pergerakan. Adapun tremor terjadi sebagai bagian dari gangguan tersebut.

Penyebab

Penyebab umum tremor meliputi kelelahan otot, terlalu banyak menelan kafein, kadar gula darah rendah, menekankan, penuaan, cedera, dan obat-obatan.  

Beberapa obat-obatan yang mungkin memengaruhi kerja otak dan memicu tremor, meliputi anti-kejang, anti-depresan, beta adrenergik, dan obat penekan sistem imun.

Sementara kondisi medis yang dapat menyebabkan tremor meliputi cedera otak traumatis, stroke, penyakit Parkinson, multiple sklerosis multipel (MS), gangguan penggunaan alkohol, hipertiroidisme, dan kecemasan. 

Terkadang, tremor juga bisa terjadi sebagai kondisi keturunan dari orangtua kepada anak akibat adanya kelainan genetik. Jenis tremor yang paling sering diturunkan, yaitu tremor esensial.

Selain itu, gaya hidup dan penggunaan obat-obatan tertentu juga bisa menjadi penyebab tremor pada usia muda. Misalnya, konsumsi alkohol atau kafein berlebihan.

Gejala 

Tremor memang identik dengan tangan yang seperti gemetar. Namun, pada dasarnya, tremor tak hanya terjadi pada tangan. Bagian tubuh lain juga dapat bergetar akibat tremor, seperti lengan, kaki, wajah, kepala, dan pita suara. 

Getaran yang dialami akan cenderung memburuk saat bergerak dan akan membaik ketika diam.

Pada masa kanak-kanak, tremor yang dialami dapat memengaruhi kemampuan motorik anak, seperti kemampuan menulis dan mencengkram suatu benda.

Bahkan, bila anak sedang kelelahan atau stres, gerakan gemetar yang terjadi bisa semakin memburuk.

Jenis-jenis tremor 

Dari sekitar 20 jenis tremor,  beberapa diantaranya bisa dialami pada usia muda. Setiap penderita bisa mengalami salah satu atau beberapa jenis tremor.

Berdasarkan bagian tubuh yang gemetar dan kapan terjadinya, tremor terbagi menjadi tiga jenis, yaitu :

1. Resting tremor:  kondisi tubuh gemetar yang terjadi ketika istirahat. 

2. Postural tremor:  terjadi ketika seseorang sedang melakukan gerakan tubuh tertentu.

3. Intention tremor: tremor yang semakin memburuk ketika tubuh bergerak aktif.

Sementara berdasarkan penyebab terjadinya, tremor yang terjadi di usia muda terbagi menjadi beberapa jenis berikut ini:  

Tremor esensial:  tremor yang paling sering terjadi. Kondisi ini biasanya dirasakan pada bagian tangan, tetapi bisa juga terjadi di kepala, lidah, dan kaki.

Tremor fisiologis:  tremor yang dapat terjadi pada Anda yang sehat sekali pun. Jenis ini dapat memengaruhi bagian tubuh manapun dan akan bertambah buruk jika Anda kelelahan serta kadar gula darah rendah. Kondisi ini tak disebabkan oleh gangguan otak.

Tremor distonik: tremor yang sering terjadi pada Anda yang mengalami distonia, yaitu gangguan kontraksi otot.

Tremor serebelar : ditandai dengan gerakan gemetar perlahan yang biasanya disebabkan oleh gangguan fungsi otak. Misalnya akibat multiple sclerosis, cedera pada otak, atau tumor otak.

Tremor Parkinson: tremor yang terjadi akibat penyakit Parkinson, sehingga sangat jarang terjadi pada anak-anak. Akan tetapi, kemungkinan untuk terjadi pada usia muda masih ada.

Cara mengatasi tremor di usia muda

Tidak semua jenis tremor dapat disembuhkan sepenuhnya. Cara mengatasi tremor di usia muda biasanya cuma untuk meringankan gejala yang dialami.

Tremor yang ringan tidak memerlukan pengobatan. Namun, untuk mengurangi intensitas tremor dilakukan dengan menghindari pemicunya, seperti kelelahan atau stres.

Bila tremor yang dialami cukup parah, sebaiknya konsultasikan pilihan pengobatan dengan dokter. Mungkin dokter bisa menyarankan penggunaan obat-obatan, tergantung dari jenis tremor yang dialami. 

Obat yang sering digunakan untuk meredakan tremor, yaitu propranolol dan primidone. Propranolol menghambat pemicu reaksi sinyal saraf untuk meredakan gemetar. Sedangkan primidone untuk mengendalikan pengiriman sinyal saraf.

Jika penggunaan salah satu atau kedua obat tersebut tidak dapat meredakan tremor, obat anti kejang, seperti gabapentin dan topiramate, juga bisa diberikan.

Untuk tremor yang lebih parah, prosedur operasi mungkin harus dilakukan untuk meredakan gejalanya. Namun, pada anak-anak, prosedur ini jarang diperlukan.

Suntikan Botox

Suntikan botox juga dapat meredakan tremor. Suntikan kimia ini sering diberikan kepada orang yang mengalami tremor yang mempengaruhi wajah dan kepala. Namun, Botox dapat disuntikkan ke hampir semua kelompok otot yang berkontribusi terhadap tremor, seperti leher, lengan, atau tangan.

Terapi fisik

Terapi fisik dapat membantu memperkuat otot Anda dan meningkatkan koordinasi Anda. Penggunaan beban pergelangan tangan dan perangkat adaptif, seperti peralatan yang lebih berat, juga dapat membantu meredakan tremor.

Stimulasi otak dalam 

Stimulasi otak dalam  mungkin satu-satunya pilihan bagi mereka yang mengalami tremor yang melemahkan. Selama operasi ini, ahli bedah memasukkan alat listrik ke bagian otak Anda yang bertanggung jawab atas getaran.

Setelah alat terpasang, kawat dimasukkan dari alat tersebut  ke dada Anda, di bawah kulit Anda. Dokter bedah menempatkan perangkat kecil di dada Anda dan menempelkan kawat ke sana. Perangkat ini mengirimkan sinyal ke alat ini untuk menghentikan otak menghasilkan getaran.

Cara mendiagnosis tremor 

Tremor tidak selalu serius, tetapi terkadang menunjukkan gangguan serius. Tremor seringkali menjadi bagian dari gangguan medis yang memengaruhi otak, sistem saraf, atau otot. 

Hubungi dokter jika Anda mengalami tremor yang tidak dapat dijelaskan. Dokter akan melakukan diagnosis tremor, dengan cara sebagai berikut: 

Pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan mengamati daerah yang terkena. Tremor terlihat pada inspeksi visual. Namun, penyebab tremor tidak dapat didiagnosis sampai dokter melakukan tes lebih lanjut.

Dokter mungkin juga meminta Anda menulis atau memegang benda untuk mengevaluasi tingkat keparahan tremor.

Tes laboratorium

Dokter mungkin mengumpulkan sampel darah dan urin untuk memeriksa tanda-tanda penyakit tiroid atau kondisi medis lainnya.

Tes neurologis

Dokter mungkin melakukan pemeriksaan neurologis juga. Pemeriksaan ini akan memeriksa fungsi sistem saraf Anda, untuk mengukur refleks tendon, koordinasi, sikap, kekuatan otot, bentuk otot, kemampuan untuk merasakan sentuhan. 

Selama tes ini, Anda mungkin perlu menyentuh jari ke hidung, menggambar spiral, melakukan tugas atau latihan lain. 

Dokter mungkin juga memesan elektromiogram (EMG). Tes ini mengukur aktivitas otot tak sadar dan respons otot terhadap stimulasi saraf.

___________________ 

Referensi : 

Healthline (2022), Everything You Need to Know About Tremors. 

Child Neurology Foundation. (2022), Essential Tremor.  

Tremor.org.uk (2022), Essential tremor in children. 

Childrens Hospital (2022), Movement Disorders.

NINDS NIH Health-Information. (2022), Dystonias fact sheet. 

Louis ED. (2018). Chapter 16: Essential tremor and the cerebellum. Handbook of clinical neurology.

Louis ED. (2015). Linking essential tremor to the cerebellum: Neuropathological evidence.

NIA NIH (2022), Parkinson’s disease: Causes, symptoms, and treatments. 

Tarakad A, et al. (2019), Essential tremor and Parkinson’s disease: Exploring the relationship.